國家衛(wèi)計委藥政司近日向各?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）衛(wèi)計委藥政（械）處、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局醫(yī)政處及上海市人社局醫(yī)療保險處下發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院藥品集中采購工作中幾個問題的補充通知（征求意見稿）》，并要求上述機構(gòu)與藥品采購部門研提意見，于10月23日下午17：00前反饋意見。

     今年7號文下發(fā)后，各省陸續(xù)推出了各自的藥品集中采購方案，特別是70號文要求各省在11月中下旬開標(biāo)的要求，更是讓很多省份都加快了節(jié)奏。

     但是業(yè)界紛紛表示，11月份要實現(xiàn)開標(biāo)，從藥品招標(biāo)項目的繁瑣程度和各省不同的情況來看，要按期完成，幾乎是不可能的任務(wù)。　然而，國家衛(wèi)計委下了決心，一定要在規(guī)定的時間內(nèi)完成!

      近期國家衛(wèi)計委藥政司向各省市衛(wèi)計委分管招標(biāo)的部門發(fā)文《關(guān)于公立醫(yī)院藥品集中采購工作中幾個問題的補充通知(征求意見稿)》(以下簡稱通知)，重申了這個不可能的任務(wù)要如期完成。

《補充通知》中值得注意的5個方面：

1、全國各地招標(biāo)存在的問題

     認(rèn)識不統(tǒng)一、進(jìn)度不平衡、重點不太突出、對公立醫(yī)院改革試點城市藥品采購指導(dǎo)不力等。

2、重申開標(biāo)時間

      招標(biāo)采購的藥品，要在今年11月中下旬完成商務(wù)標(biāo)開標(biāo)，直接掛網(wǎng)采購的藥品，要在11月底前全部掛網(wǎng)，由醫(yī)院參考以往采購價格信息，按照量價掛鉤等原則與掛網(wǎng)企業(yè)議定成交價格。

3、加快推進(jìn)省級藥品集中采購平臺升級改造

      各省級藥品集中采購平臺要在10月底前與國家藥管平臺實現(xiàn)聯(lián)通，并制定數(shù)據(jù)上傳、平臺運行維護(hù)等管理制度，確保相關(guān)數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確及時上傳至國家藥管平臺。

4、試點城市不另行組織議價（二次議價）

       公立醫(yī)院改革試點城市不另建藥品采購平臺，對省級新一輪招標(biāo)采購中標(biāo)企業(yè)的價格不另行組織議價。

5、禁止各種形式的二次議價，違規(guī)將被罰

       杜絕糾正醫(yī)院違規(guī)網(wǎng)下采購和以各種名目要求企業(yè)返點、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價，對違規(guī)醫(yī)院及其主要負(fù)責(zé)人要建立約談、問責(zé)制度，視情節(jié)輕重給予通報批評、責(zé)令其限期改正、降級撤職等處理。

       補充通知下發(fā)之前，很多省級藥品采購方案沒有進(jìn)行細(xì)化要求，業(yè)界擔(dān)憂，如果試點城市和省級采購時間上不同步，一是會造成相互觀望影響進(jìn)度，二是會相互參照價格，形成事實上的二次議價，而二次議價則是國家衛(wèi)計委層面不允許的。

      補充通知明確了兩者采購時間上的同步，且試點城市不得對中省標(biāo)的企業(yè)另行議價。此舉對于理順采購方式大有裨益，大大消除了業(yè)界的擔(dān)憂和不必要的麻煩。

     提到二次議價，很多地方有各種形式的表現(xiàn)形式，其中最常見的是醫(yī)院以各種名目要求供應(yīng)商返點、返利，明折明扣、明折暗扣或暗折暗扣，令廣大藥企苦不堪言。

       補充通知明確了要杜絕糾正這一類行為，對違規(guī)的醫(yī)院及其主要負(fù)責(zé)人要建立約談、問責(zé)制度，視情節(jié)輕重給予通報批評、責(zé)令其限期改正、降級撤職等處理。此舉雖然不敢輕言能杜絕二次議價行為，但有明文規(guī)定總比沒有任何機制強。

         補充通知還要求10月底各省采購平臺與國家藥管平臺實現(xiàn)聯(lián)通，從新一輪的藥品集采開始，全面啟用國家衛(wèi)計委編制的統(tǒng)一分類編碼和藥品基本數(shù)據(jù)庫(1.0版)?！?/span>

      屆時，全國的采購數(shù)據(jù)將匯集到國管平臺上，藥品價格及交易數(shù)據(jù)全面共享，信息不對稱的時代或?qū)⒔K結(jié)。