《中央關(guān)于“十三五”規(guī)劃的建議》強(qiáng)調(diào)“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”五大發(fā)展理念。創(chuàng)新被放在第一位，可見(jiàn)意義重大。任何領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展都離不開(kāi)一個(gè)適宜的“生態(tài)系統(tǒng)”，醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)新又需要哪些“土壤”和“養(yǎng)分”呢？日前，在成都舉辦的第三屆“中國(guó)醫(yī)療改革與技術(shù)進(jìn)步高層論壇”上，來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心，美國(guó)哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)、明尼蘇達(dá)州生命科學(xué)走廊（LifeSicence Alley），以及國(guó)內(nèi)外醫(yī)療器械企業(yè)的官員、專(zhuān)家和企業(yè)家進(jìn)行了深入探討，并達(dá)成共識(shí)：全球醫(yī)療系統(tǒng)都面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，包括人口老齡化、慢性疾病負(fù)擔(dān)加重、成本壓力增大、創(chuàng)新動(dòng)力不足等，唯有通過(guò)更多的協(xié)作打造鼓勵(lì)創(chuàng)新發(fā)展、推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用和擴(kuò)大可及性的生態(tài)環(huán)境，才能讓更多質(zhì)高價(jià)宜的醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)惠及大眾。

　　新經(jīng)濟(jì)常態(tài)下的重要機(jī)遇

      清華大學(xué)公共政策研究所所長(zhǎng)俞樵教授說(shuō)，如今，曾經(jīng)是我國(guó)三大支柱產(chǎn)業(yè)的房地產(chǎn)、鋼鐵和設(shè)備制造業(yè)、汽車(chē)和相關(guān)交通運(yùn)輸業(yè)已經(jīng)趨于飽和，人們?cè)诔源┳⌒蟹矫娴幕締?wèn)題得到解決，制造業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩，面臨轉(zhuǎn)型挑戰(zhàn)。

         “據(jù)學(xué)者研究，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，能源、環(huán)境保護(hù)、能效產(chǎn)業(yè)，綠色產(chǎn)業(yè)、食品和環(huán)境友好用品的相關(guān)產(chǎn)業(yè)，先進(jìn)制造業(yè)是我國(guó)新興的發(fā)展方向?！庇衢越淌诮榻B，我國(guó)人口急劇老齡化，雖然已經(jīng)推出“二孩”政策，但是起碼要等10年以后才能見(jiàn)到成效；我國(guó)中等收入人群約有3億人，仍會(huì)不斷增加；城鎮(zhèn)化比率剛過(guò)半，未來(lái)還將增長(zhǎng)15%~20%。這3個(gè)變化會(huì)導(dǎo)致終端消費(fèi)者對(duì)高端服務(wù)業(yè)，現(xiàn)代制造業(yè)，綠色產(chǎn)業(yè)、環(huán)境保護(hù)、能效提高產(chǎn)生非常強(qiáng)勁的需求，而醫(yī)療產(chǎn)業(yè)既是高端現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，又容納了現(xiàn)代制造業(yè)，同時(shí)也是綠色環(huán)保和節(jié)能產(chǎn)業(yè)。到目前為止，我國(guó)醫(yī)衛(wèi)產(chǎn)業(yè)僅占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的不足6%，其帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)的規(guī)模也不太大。從未來(lái)的發(fā)展方向和世界發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)力量是無(wú)限的，預(yù)計(jì)未來(lái)10年內(nèi)我國(guó)狹義衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的開(kāi)支會(huì)從6%上升到8%，所帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)可能是其1.5~2倍，涉及金融、研發(fā)、精密機(jī)械、咨詢(xún)、教育培訓(xùn)、醫(yī)療管理、大數(shù)據(jù)支付系統(tǒng)、養(yǎng)老地產(chǎn)、特色地產(chǎn)、健康農(nóng)業(yè)、食品、電子工程等眾多領(lǐng)域。

        中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)趙自林也指出，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，每一項(xiàng)新醫(yī)療技術(shù)的產(chǎn)生也都離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備的支持和驗(yàn)證。目前，在我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中，醫(yī)療設(shè)備費(fèi)用約占1/3。按照全球市場(chǎng)醫(yī)療器械、藥品消費(fèi)約11的比例來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的發(fā)展空間巨大。

　　打造創(chuàng)新環(huán)境需要增進(jìn)協(xié)同

       打造有利于醫(yī)療創(chuàng)新的生態(tài)系統(tǒng)涉及哪些要素，是本次論壇的焦點(diǎn)議題。美敦力公司董事長(zhǎng)兼全球CEO奧馬爾伊什拉克認(rèn)為，全球醫(yī)療體系面臨3個(gè)共有需求：改善治療效果、豐富醫(yī)療服務(wù)供給和優(yōu)化醫(yī)療資源使用效率。而一個(gè)鼓勵(lì)創(chuàng)新的生態(tài)環(huán)境對(duì)于滿(mǎn)足上述需求至關(guān)重要。

       國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部部長(zhǎng)葛延風(fēng)指出，通過(guò)技術(shù)進(jìn)步促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展需要政府與業(yè)界通力合作。

     “醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集群及其生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展的核心取決于公共政策，地域優(yōu)勢(shì)，企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、消費(fèi)者等所有利益相關(guān)方的通力協(xié)作3個(gè)方面。在制定醫(yī)療政策的過(guò)程中，必須充分考慮如何讓醫(yī)療科技創(chuàng)新融入醫(yī)療體系，使后者真正獲益于創(chuàng)新。而一個(gè)有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)療體系能夠帶動(dòng)更多的創(chuàng)新?！庇衢越淌谡f(shuō)。

        美國(guó)最大的區(qū)域性醫(yī)療技術(shù)和保健行業(yè)組織明尼蘇達(dá)生命走廊的首席執(zhí)行官Shaye Mandle指出，醫(yī)療創(chuàng)新的生態(tài)系統(tǒng)是一個(gè)非常復(fù)雜的體系，且醫(yī)療創(chuàng)新越來(lái)越多地涉及協(xié)同問(wèn)題。在這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中，醫(yī)學(xué)中心是基石，重中之重是臨床研究體系，還包括成百上千的企業(yè)，以及投資者、服務(wù)機(jī)構(gòu)和支持發(fā)展的政策環(huán)境等。

      “例如，我們依托明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)療器械中心和梅奧創(chuàng)新中心，匯聚眾多研究型臨床醫(yī)師，并且吸引了一大批全球知名的公司。與此同時(shí)，FDA等政策制定部門(mén)與行業(yè)組織、企業(yè)之間的協(xié)作關(guān)系很好。產(chǎn)業(yè)園區(qū)經(jīng)常引導(dǎo)立法者了解醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展情況，而這里的創(chuàng)新項(xiàng)目獲得審批的平均時(shí)間也比較短。這里的企業(yè)每年對(duì)明尼蘇達(dá)州的經(jīng)濟(jì)可以帶來(lái)39億美元的影響?！?/span>Mandle說(shuō)。

　　極具發(fā)展空間的適宜技術(shù)

       任何醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新都需要符合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療環(huán)境和人群需求，并非越高精尖越好。葛延風(fēng)強(qiáng)調(diào)了發(fā)展適宜技術(shù)的重要性?！半S著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步增長(zhǎng)，人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平的要求不斷提升，各種新技術(shù)，包括新藥、新的檢查和治療手段等都有巨大的需求空間。但需要強(qiáng)調(diào)的是，技術(shù)路線(xiàn)的選擇必須與我國(guó)的基本國(guó)情相適應(yīng)，可以適度超前，但是考慮到支付能力的限制，一定要突出適宜技術(shù)，而非一味追求高精尖?！?/p>

        葛延風(fēng)進(jìn)一步分析說(shuō)，我國(guó)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)領(lǐng)域的整體能力是大而不強(qiáng)，低水平、過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題仍然突出，整體技術(shù)水平和質(zhì)量不高。在整個(gè)臨床技術(shù)路線(xiàn)的選擇上，主要還是走高端、先進(jìn)路線(xiàn)，對(duì)適宜技術(shù)的重視不夠，其結(jié)果是衛(wèi)生總費(fèi)用快速上漲，但是國(guó)民平均預(yù)期壽命等宏觀指標(biāo)的改善和衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)相比不匹配。未來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展必須依靠適宜技術(shù)作為支撐。

        葛延風(fēng)認(rèn)為，從整體醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)看，目前我國(guó)大醫(yī)院的技術(shù)水平，尤其是設(shè)備配備水平已經(jīng)不低，真正需要發(fā)展的技術(shù)至少有3大領(lǐng)域：一是服務(wù)于初級(jí)衛(wèi)生體系的便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的技術(shù)設(shè)備；二是信息化相關(guān)技術(shù)，包括與完善臨床路徑、加強(qiáng)質(zhì)量管控、醫(yī)療資源共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)保管理等相關(guān)的信息技術(shù)；三是涉及老齡人口醫(yī)、養(yǎng)、康復(fù)的服務(wù)方式和技術(shù)設(shè)備。這3個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展空間都非常大。