糖尿病孕婦的羊水過多與胎兒過大是很常見的。對(duì)于胎兒的評(píng)估，因?yàn)槠湓谠袐D肚子里，只有通過B超看到胎兒情況，根據(jù)二維條件下的檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)胎兒生長發(fā)育進(jìn)行評(píng)估。而超聲對(duì)胎兒體重的評(píng)估會(huì)影響到孕婦分娩方式的選擇。

　　Scifres CM等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，評(píng)估對(duì)于妊娠期糖尿病孕婦，對(duì)其胎兒超聲診斷為“大于胎齡兒（lga）”的準(zhǔn)確性，以及因該診斷而導(dǎo)致接下來的剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究者對(duì)903名GDM孕婦進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，所有研究對(duì)象均在孕36周后分娩，并且在分娩的31天內(nèi)進(jìn)行了超聲檢查。

　　研究者根據(jù)超聲檢查是否對(duì)胎兒診斷為LGA，將研究對(duì)象分成了兩組，并對(duì)兩組間結(jié)果進(jìn)行比較。

　　基于超聲檢查的評(píng)估，研究者發(fā)現(xiàn)了248可疑LGA孕婦，以及655名非LGA孕婦。在LGA組，分娩時(shí)有56/248（22.6%）名新生兒為LGA；在非LGA組，分娩后有18/655（2.8%）名新生兒為LGA。

　　研究者校正了相關(guān)混雜因素后發(fā)現(xiàn)，超聲診斷為“LGA”會(huì)增加剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)（aOR 3.13, 95% CI 2.10-4.67,P<.001）。

　　根據(jù)新生兒出生體重進(jìn)行分層分析后發(fā)現(xiàn)，不管出生體重是在2500-3499g范圍，還是3500-4500g之間，超聲檢查下“LGA”的診斷均會(huì)增加剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：2500-3499g(OR 2.82, 95% CI 1.62-4.84, P<.001)； 3500-4500g(OR 3.47, 95% CI 2.06-5.88, P<.001)。

　　研究結(jié)果表明，對(duì)于妊娠期糖尿病（GDM）孕婦，超聲會(huì)過度診斷大于胎齡兒（LGA）、高估LGA的發(fā)生率。并且超聲診斷“LGA”會(huì)增加孕婦剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，并且不管新生兒出生體重如何，該增加的風(fēng)險(xiǎn)依舊存在。