為實現(xiàn)腫瘤的精準(zhǔn)消融治療目標(biāo)，以梁萍教授為首的解放軍總醫(yī)院介入超聲科腫瘤消融治療團(tuán)隊，歷經(jīng)6年自主研發(fā)的一套腫瘤消融治療三維可視化導(dǎo)航系統(tǒng)，已成功實現(xiàn)了成果轉(zhuǎn)化。這是記者日前在“第二屆腫瘤微創(chuàng)精準(zhǔn)診療國際會議”上獲悉的。

      據(jù)了解，在傳統(tǒng)的消融治療手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生大多需要在腦海中形象地將二維醫(yī)學(xué)影像重組為三維立體結(jié)構(gòu)再進(jìn)行術(shù)前治療規(guī)劃、術(shù)中定位及術(shù)后評估，這極大的依賴醫(yī)生對空間位置的重建能力及準(zhǔn)確實施計劃能力。由于不同醫(yī)生的空間重建能力不同，容易造成大腫瘤消融不徹底，術(shù)中定位不準(zhǔn)確，消融區(qū)偏移乃至造成嚴(yán)重并發(fā)癥。通過新研發(fā)的三維可視化導(dǎo)航系統(tǒng)，可有效推進(jìn)消融治療的規(guī)范化，提高消融治療的安全性和精準(zhǔn)性。

      梁萍介紹說，該系統(tǒng)既可實現(xiàn)腫瘤消融術(shù)前的精確規(guī)劃又可以將規(guī)劃在術(shù)中精準(zhǔn)執(zhí)行。在術(shù)前，根據(jù)患者CT或MRI資料還原成的彩色人體三維可視化立體圖像，可以360度全方位旋轉(zhuǎn)，清晰顯示埋在臟器深部的腫瘤及其與周邊血管、胃腸等結(jié)構(gòu)的關(guān)系，可以提前計劃從哪一根肋骨間隙插入微波針，找到最佳穿刺角度。系統(tǒng)可自動算出腫瘤體積和單針能凝固腫瘤的體積，可以科學(xué)規(guī)劃出穿刺多少針能完全覆蓋腫瘤。

       在消融治療術(shù)中，患者體內(nèi)的腫瘤、肝臟、血管等精確的三維可視化模型可以直觀地顯示在操作屏幕上，經(jīng)過智能計算，操作者可以根據(jù)導(dǎo)航系統(tǒng)提示將微波消融針精確地插入腫瘤部位，一旦出現(xiàn)偏移，系統(tǒng)會快速給出偏移的角度及距離，提示操作者及時調(diào)整進(jìn)針，從而實現(xiàn)術(shù)前手術(shù)規(guī)劃的精準(zhǔn)實施，最終實現(xiàn)腫瘤的精準(zhǔn)治療。由于三維可視化導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用，一個3厘米的肝腫瘤，10分鐘就消融完了，加上麻醉和操作進(jìn)針，整個過程半小時內(nèi)就可以完成。

       目前，梁萍帶領(lǐng)的團(tuán)隊完成了國際上微波消融肝癌病例數(shù)最多的研究，5年生存率達(dá)59.8%，與手術(shù)切除療效相當(dāng)，而這其中71.9%的患者無法接受手術(shù)切除；同時，梁萍團(tuán)隊也完成了國際微波消融腎癌病例數(shù)最多的研究，其中高危腫瘤占54%，5年生存率95.7%，堪與手術(shù)媲美，且保存了腎臟器官及功能，尤其適用于單腎或腎功能不全而無法手術(shù)的患者。“腎臟、甲狀腺、甲狀旁腺、脾臟、腎上腺等多臟器實體腫瘤都可通過消融治療；而設(shè)備和技術(shù)的創(chuàng)新更帶來了臨床消融治療的突破，不再受限于小腫瘤，對于直徑>5cm肝、腎、腎上腺等大腫瘤也能完成有效治療?！绷浩颊f。