利用局部1500伏高壓脈沖電“擊穿”癌細(xì)胞，使其自我凋亡瓦解，日前，瑞金醫(yī)院為一名失去外科手術(shù)機(jī)會(huì)的膽管細(xì)胞癌患者進(jìn)行治療。這也是滬上開(kāi)展的首例膽管細(xì)胞癌納米刀消融術(shù)。72歲的夏女士罹患膽管細(xì)胞癌，由于病灶位于肝左葉靠近肝門(mén)部，并且已經(jīng)侵犯到右肝動(dòng)脈，所以無(wú)法進(jìn)行外科手術(shù)。放射介入科主任丁曉毅和副主任王忠敏帶領(lǐng)科室成員多次討論，決定利用腫瘤治療的最新技術(shù)——納米刀。

      為達(dá)到最佳手術(shù)效果，放射治療科和麻醉科、放射科共同制定了手術(shù)方案。術(shù)前，醫(yī)生先為患者施行了膽道外引流術(shù)，緩解黃疸癥狀后，在CT引導(dǎo)下利用納米刀探針對(duì)肝門(mén)腫瘤消融區(qū)域進(jìn)行精確定位。該探針會(huì)釋放微秒級(jí)的高壓脈沖，擊穿腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜，形成大量納米級(jí)不可逆的微穿孔，最終造成腫瘤細(xì)胞凋亡瓦解，而消融區(qū)內(nèi)的血管、膽管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)得以保留。

      放射介入科主任丁曉毅介紹，和傳統(tǒng)的消融治療方式不同，納米刀消融技術(shù)并非利用“熱”或“冷”的作用進(jìn)行物理消融，而是通過(guò)高壓脈沖電流直接破壞腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜使腫瘤細(xì)胞死亡，因此對(duì)一些位置靠近的大的血管神經(jīng)干以及膽管、胰管、氣管、腸管、輸尿管等重要區(qū)域的腫瘤治療有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。納米刀不僅減少腫瘤周邊血管神經(jīng)受損的可能性，也避免了操作過(guò)程中，因顧慮損傷神經(jīng)或大血管而發(fā)生腫瘤消融不徹底的情況。

       該新技術(shù)也大大縮短了手術(shù)時(shí)間。丁曉毅稱(chēng)，一般直徑3厘米的腫瘤使用納米刀消融時(shí)間不超過(guò)5分鐘即可完成，消融區(qū)域內(nèi)腫瘤細(xì)胞完全滅活，邊界清晰，減少?gòu)?fù)發(fā)隱患，而且很少損傷腫瘤周?chē)难?、神?jīng)等重要組織，患者術(shù)后第二天即能下地行走。

       納米刀技術(shù)于2012年4月被美國(guó)藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于臨床，同年12月獲歐盟批準(zhǔn)，2015年6月，我國(guó)正式批準(zhǔn)納米刀技術(shù)的臨床應(yīng)用。