北京——2015年12月21日——由中國卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)發(fā)起，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心指導(dǎo)下的中國卒中中心聯(lián)盟血管內(nèi)治療協(xié)作組19日在北京成立，吸納了全國150家具有先進(jìn)支架取栓技術(shù)能力的醫(yī)院，其中的目的之一就是在中國規(guī)范地開展這項(xiàng)技術(shù)，以惠及更多患者。通過將全新的支架取栓治療理念引入醫(yī)療救治體系，并且加以教育和培訓(xùn)，可以加強(qiáng)更多醫(yī)院的卒中救治能力，進(jìn)而提高我國卒中救治快速反應(yīng)能力和防護(hù)控制水平。相關(guān)專家表示，支架取栓技術(shù)未來將有望成為急性缺血性腦卒中治療的金標(biāo)準(zhǔn)。

        通過新型支架直接取出大腦血管中阻塞的血栓，從而挽救瀕臨死亡的腦組織。與傳統(tǒng)靜脈溶栓治療方法相比，支架取栓方法急救“時(shí)間窗”更長，恢復(fù)率更高。經(jīng)過臨床試驗(yàn)的確鑿論證，中美兩國已于今年更新了急性缺血性卒中救治指南，將這一革命性技術(shù)納入指南，并以最高等級(jí)進(jìn)行推薦。中國卒中中心聯(lián)盟血管內(nèi)治療協(xié)作組希望這項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)醫(yī)療救治體系發(fā)揮更大作用。

       中國是世界腦卒中大國，腦卒中已成為導(dǎo)致我國居民第一位死亡原因。據(jù)國外相關(guān)流行病學(xué)研究顯示，每4個(gè)卒中患者中，就有3人出現(xiàn)不同程度的殘疾。國家衛(wèi)計(jì)委今年公布的數(shù)據(jù)顯示，在腦卒中患者中，40-64歲的中年人占了整體發(fā)病人群的40%，而可能會(huì)發(fā)生卒中的高危人群中60%都是中年人。

      急性缺血性卒中（俗稱腦梗死）是卒中最常見類型，占所有卒中的80%。尤其是大血管閉塞所致的急性腦卒中，往往病情兇險(xiǎn)，死亡率、致殘率高，會(huì)給患者造成最大危害。一旦發(fā)生中風(fēng)，給患者本身、家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。

      目前，靜脈溶栓是國內(nèi)外常規(guī)采用的急性缺血性卒中救治方法，但這種方法對(duì)于救治時(shí)間窗要求高，嚴(yán)格要求病人自發(fā)病3-4.5小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院接受相關(guān)治療，對(duì)藥物也有諸多限制，而且對(duì)于最嚴(yán)重的大血管閉塞所致急性缺血性卒中血管再通率低。

      國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界一直致力探索其他治療手段，自上世紀(jì)80年代以來，腦卒中治療的研究經(jīng)歷了漫長而曲折的道路，研究人員致力于擴(kuò)大治療時(shí)間窗，提高血管再通成功率，降低患者致殘率和死亡率，然而依然很難解決大血管閉塞導(dǎo)致的腦卒中。

       經(jīng)過三十多年的研究，新型支架取栓技術(shù)誕生。研究人員發(fā)現(xiàn)這一技術(shù)可以極大改善最嚴(yán)重致殘性卒中患者預(yù)后的治療方法。通過直接除去大腦血管中阻塞血管的血栓，可以挽救瀕臨死亡的腦組織，使大多數(shù)患者重新獲得獨(dú)立生活的能力。

      國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》自2014年12月起至2015年6月，陸續(xù)發(fā)表了5項(xiàng)大型國際多中心卒中治療臨床研究結(jié)果。研究顯示，支架取栓技術(shù)成為救治缺血性腦卒中的最大科技進(jìn)展，可以將救治時(shí)間窗延長到6-8小時(shí)，特別是對(duì)于大血管閉塞所致急性缺血性卒中血管再通有著令人滿意的臨床效果。傳統(tǒng)靜脈溶栓每治療6個(gè)人能使1個(gè)人獲得獨(dú)立生活的能力，而支架取栓技術(shù)每治療3-4個(gè)人就能使1個(gè)人獲得獨(dú)立生活的能力。美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心更將支架取栓技術(shù)評(píng)為在2016年十大頂尖醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)之一。

       美敦力旗下的Solitaire? FR是全球臨床實(shí)驗(yàn)研究中最主要使用的取栓支架?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的五項(xiàng)研究中有三項(xiàng)專門針對(duì)Solitaire? 進(jìn)行評(píng)估，它們是SWIFT PRIME試驗(yàn)（Solitaire? FR作為主要血管內(nèi)介入手段治療急性缺血性卒中）， REVASCAT試驗(yàn)（使用Solitaire FR裝置進(jìn)行介入治療與目前療法比較治療8小時(shí)內(nèi)前循環(huán)卒中），以及 EXTEND-IA試驗(yàn)（延長性神經(jīng)損害的溶栓時(shí)間窗——?jiǎng)用}內(nèi)治療），使得Solitaire? FR成為唯一一個(gè)獲得五項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)證實(shí)療效的取栓支架。