醫(yī)療器械臨床試驗管理辦法
一、新型醫(yī)療器械在投入市場前,應進行臨床試用,臨床試用的目的在于評價該醫(yī)療器械在正常使用條件下是否符合預期安全性設想和預期醫(yī)療效果(價值)。 而政府主管部門把臨床試用評價作為決定該醫(yī)療器械能否進入市場的重要客觀依據(jù)之一。
二、醫(yī)療器械進入臨床試用的前提條件是:
(一)該產(chǎn)品企業(yè)標準已經(jīng)審查并經(jīng)標準化主管部門備案;
(二)該產(chǎn)品的型式試驗已完成,并有肯定結(jié)論。
如果一種醫(yī)療器械產(chǎn)品的治療機理是新發(fā)現(xiàn)的,或醫(yī)療效果尚未得到臨床實踐證明時,在進行臨床試用前應先進行實驗室試驗和動物試驗,即非臨床試驗。然后,在獲得相關的可靠的安全數(shù)據(jù)基礎上,經(jīng)國家有關部門批準進入臨床試用。
三、根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品本身的實際情況,臨床試用有兩種方式:
第一種是臨床研究。
臨床研究是指醫(yī)療器械產(chǎn)品在進入市場前,由政府認可的相應的醫(yī)療機構(gòu),按 一定的時間和案例數(shù)量要求,對該產(chǎn)品的使用安全性、有效性進行研究的活動。
具有以下特征的醫(yī)療器械產(chǎn)品,必須進行臨床研究:
(1)長期植入人體的;
(2)生物醫(yī)學機理尚無定論或尚未有相似原理、 相似機理及相似結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品 在市場出售的;
第二種是臨床驗證。
臨床驗證是指某些臨床機理成熟,已有國家(行業(yè))產(chǎn)品標準或?qū)S冒踩?的醫(yī)療器械,由企業(yè)在適當?shù)尼t(yī)療機構(gòu)進行安全性和有效性重復試驗的活動。
四、企業(yè)確定某醫(yī)療器械產(chǎn)品需進行臨床研究后,應及時向注冊機構(gòu)提出推存 書,經(jīng)注冊機構(gòu)認可后,方可進行臨床研究。三類產(chǎn)品需經(jīng)國家醫(yī)藥管理局醫(yī)療器 械行政監(jiān)督司認可,一、二類產(chǎn)品由省市醫(yī)藥管理局或政府指定的醫(yī)療器械行政監(jiān) 督機構(gòu)認可。
五、臨床驗證單位由企業(yè)根據(jù)實際情況自行選擇確定。
六、臨床試用者應符合以下條件:
(1)具有與試用器械類型相適應的醫(yī)務技術人員(包括技術職稱、資歷、 經(jīng) 歷);
(2)已開展與試用器械類型相關的醫(yī)療技術業(yè)務。
七、臨床試用者的權利和義務有:
(1)向臨床試用委托人(以下簡稱委托人)索取有關資料, 熟悉醫(yī)療器械的 使用;
(2)和委托人協(xié)商提出臨床試用方案,并熟悉臨床試用方案;
(3)向所在醫(yī)院的學術委員會(或臨床試用管理部門)提出臨床試用方案;
(4)向委托人及衛(wèi)生行政管理部門通報試用中出現(xiàn)的副作用、事故情況;
(5)在緊急情況下,做出臨床判斷,保護病人利益。 如必須偏離試用方案, 則事后應向?qū)W術委員會及委托人報告;
(6)提出臨床試用報告,并對報告的正確性、 清晰性及可行靠性負主要法律 責任;
(7)如臨床試用的醫(yī)療器械, 其臨床機理不成熟或影響病人安全的潛在危害 較大,則應如實向病人或其監(jiān)護人說明,其臨床試用方案應征得病人或監(jiān)護人同意 后方可實施。
八、臨床試用委托人的權利和義務:
(1)選擇合乎要求和具有資格的臨床試用人;
(2)向臨床試用人提供《臨床試用須知》;
(3)協(xié)商臨床試用方案;
(4)提供性能穩(wěn)定的供試用的醫(yī)療器械;
(5)對臨床試用人進行培訓,必要時進行操作示范;
(6)如實記錄試用器械的副作用事故,并與試用人分析原因, 向醫(yī)療器械行 政監(jiān)督部門報告。
九、《臨床試用須知》是臨床試用委托人向臨床試用者提供的有關資料的匯總, 應包括:
(1)有關該器械的文獻摘要;
(2)該器械概述;
(3)該器械功能原理說明、使用要求說明、安裝要求說明;
(4)該器械的臨床性能指標;
(5)有關該器械的安全性數(shù)據(jù)(電氣安全性、機械安全性、 結(jié)構(gòu)安全性及生 物安全性)以及已采取的安全性措施;
(6)該器械的全性能測試報告。
十、臨床試用方案是闡明試用目的、利害分析、總體設計、試用方法、試用步 驟等內(nèi)容的重要文件,應包括以下內(nèi)容:
(1)臨床試用的項目內(nèi)容;
(2)臨床試用背景;
(3)臨床試用人和其他參加者姓名、資歷和任職部門;
(4)總體設計,包括成功或失敗的關鍵分析;
(5)臨床試用持續(xù)時間及其確定的理由;
(6)選擇對象范圍、對象數(shù)量及選擇的理由;
(7)臨床性能的評價方法和評價標準以及統(tǒng)計處理方法;
(8)副作用預測及事前應采取的措施。
十一、臨床試用方案由臨床試用人和臨床試用委托人協(xié)商制定后,需接受臨床 試用人所在醫(yī)院學術委員會或臨床試用的管理部門審查,在審查時,臨床試用人應 著重說明:
(1)項目科學價值的評價;
(2)可能影響病人健康狀況的概述;
(3)可能產(chǎn)生的危害、推薦的防范方法和輔助工具的評價;
(4)對副作用的預見及評估;
(5)臨床試用的監(jiān)督方法,以及臨床試用人的資格和經(jīng)驗;
(6)推薦的協(xié)議程序及說明;
(7)可能涉及的保密問題。
十二、臨床試用方案經(jīng)學術委員會審查通過后,試用人和委托人應簽署臨床試 用協(xié)議。
臨床試用方案和臨床試用協(xié)議,應經(jīng)雙方法人代表簽字蓋章。
十三、臨床試用期: 對一般的醫(yī)療器械,其臨床試用期及病例數(shù)不作統(tǒng)一規(guī)定,由臨床試用人、委 托人根據(jù)該產(chǎn)品的性能特點、治療(診斷)機理合理確定,但對以下產(chǎn)品的臨床研 究應有參考性要求:
| 最短試用期 | 最少病例數(shù)量 | 參與試用的產(chǎn)品數(shù)量 |
有源植入人體的器械 | 2年 | 10~20 | 10~20 |
無源植入人體的器械 | 2年 | 10~20 | 10~20 |
放射性診斷器械 | 半年 | 100 | 2 |
避孕器械 | 1年 | 1000 | 1000 |
放射性治療器械 | 1年 | 100 | 2 |
其他器械 | 3個月 | 50~100 | 2 |
十四、臨床試用報告應包括:
(1)試用的病種、病例總數(shù)和病例的性別、年齡、分組分析;
(2)對照組設置和所采用的統(tǒng)計方法及評價方法、評價標準;
(3)臨床試用數(shù)據(jù)分析;
(4)臨床試用效果分析;
(5)臨床試用結(jié)論;
(6)機理研究結(jié)論;
(7)存在問題及改進建議。
十五、境內(nèi)企業(yè)申請產(chǎn)品注冊時,應提供:
(1)2個以上臨床單位出具的臨床試用報告,臨床試用報告應由臨床試用人簽 名,并應有所在醫(yī)院臨床試用的主管部門批語蓋章;
(2)臨床試用方案(副本);
(3)臨床試用協(xié)議(副本)。
十六、本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。
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